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急诊诊“事”丨药物中毒命悬一线 紧急救治守卫生命
发布时间:2024-11-8 来源:急诊医学科 浏览:41次

急诊,是与时间赛跑,与生命较量。药物中毒,是急诊中经常遇到的紧急情况之一,及时就医和正确的急救措施对于患者的康复至关重要。

 

病例一

医生,快帮忙看看,老太太没有意识了,怎么喊也不答应,这可怎么办呀!”2024年10月28日10时,68岁的周阿姨(化名)因昏迷不醒紧急送往我院急诊进行抢救,经医生向家属询问后了解到患者于一小时前吞服阿普唑仑40颗。

阿普唑仑也是我们俗称的安眠药的一种 ,通常在必要时用于缓解焦虑、紧张、激动的情绪,也可以作为催眠或焦虑的辅助用药,但如此大批量的吞服无疑对生命安全存在着巨大的威胁。  

精准治疗守卫生命

时间就是生命,刘红梅主任立即带领医护团队迅速做好接诊准备,并立即投入到抢救中。催吐、洗胃、 开放静脉通道给予药物治疗,密切监护患者的生命体征及病情变化......大家各司其职,抢救紧张而有序的进行。由于周阿姨年纪较大,吞服药量较多,病情发展不容乐观,在此期间意识转醒数分钟后再次昏迷,病情随时可能发生进展危及生命。刘红梅主任在跟家属充分沟通后,立刻将周阿姨送至急诊重症医学科(EICU)进行后续治疗。

危重与起伏是对周阿姨病情的高度概括,治疗初期周阿姨神志昏睡,仅仅在他人用力呼喊其姓名后才能稍作反应。刘红梅主任多次组织团队会议,开放补液通道行血液净化治疗并根据周阿姨的病情变化实时精密调整诊疗方案,在医护团队24小时的密切监护下经过一周的精心照护周阿姨终于有所好转。

病例二

2024年10月28日凌晨3时,58岁的金阿姨(化名)在吞服“草甘膦”8小时后紧急送入我院急诊进行抢救,来院时已出现恶心、呕吐、腹泻等症状。金阿姨平时身体情况较差,有高血压病史多年,随时有肝肾功能衰竭、呼吸衰竭、休克等一系列严重并发症出现的风险。

精心护理带来希望

持续监测生命体征,导泻清除肠道毒物、血液净化治疗、保肝、维持水电解质平衡……”随着一条条诊疗方案的提出,急诊重症医学科(EICU)就像一台紧密的仪器,在医护人员的准确操控下,有条不紊的运作着。“滴、滴、滴……”心电监护仪器也传来让人安心的规律的声音。

经过整整两天的血液净化治疗,在急诊医护人全力守护下,金阿姨顺利闯过了最危险的48小时,病情也逐渐稳定,现已转至急诊病房继续后续治疗。由于金阿姨刚转至病房时意识尚未清醒,大小便无法自理,细心的管床护士发现了金阿姨的困难,每天主动帮助金阿姨查看更换尿不湿和床单被套,希望细心的照护能让阿姨更快的恢复健康,饱含信心的面对以后的生活。

在医疗护理中,常常能听到一句话“有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰!”作为南医大四附院的每一位“急诊人”,在帮助病人找回健康的同时,也时刻谨记人文关怀的传递,以优质高效温暖的服务,进一步推动急救事业的健康发展。

药物中毒急救方法

催吐:如果中毒者意识清醒,可以用手指、筷子等刺激其舌根部,引发呕吐反射,促使胃内药物排出。但如果中毒者已经昏迷或有抽搐症状,则不能催吐,以免引起窒息。

洗胃:一般在中毒后6小时内洗胃效果较好。可使用清水或特定的洗胃液(如高锰酸钾溶液等,但要注意不同药物中毒适用的洗胃液不同),通过洗胃机或人工方法进行洗胃。这通常需要专业人员操作,在医院进行。

导泻:使用泻药如硫酸钠等,促进肠道蠕动,加快药物从肠道排出。但如果中毒者有严重腹泻、肠道出血等情况则不宜使用。

保持呼吸道通畅:让中毒者侧卧,防止呕吐物堵塞呼吸道,有条件的可给予吸氧。

立即送医:带上中毒者所服药物的药瓶、说明书等信息,以便医生准确判断中毒类型和采取针对性的解毒措施。同时,在送医途中要密切观察中毒者的生命体征,如呼吸、心跳、血压等。